Η γυναικομαστία αφορά στην αύξηση τού όγκου τού μαστού στον άνδρα. Οφείλεται ειτε σε αύξηση τού όγκου τού μαζικού αδένα ειτε σε αυξημένη εναπόθεση λίπους, ειτε σε συνδυασμό αυτών. Και στις δύο περιπτώσεις παρατηρείται ανάλογη διάταση τού υπερκείμενου δέρματος, που πρέπει να αντιμετωπισθεί συνδυαστικά. Οι λόγοι είναι διάφοροι και αφορούν σε κληρονομικούς παράγοντες, φαρμακευτική αγωγή, συγκεκριμένα νοσήματα, ορμονικές διαταραχές,κ.λ.π.
Αφού γίνει η σχετική διερεύνηση η πάθηση αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Οι συνήθεις μέθοδοι είναι είτε με λιποαναρρόφηση, έιτε με αφαίρεση τμήματος μαζικού αδένα και δέρματος είτε συνδυασμός των δύο μεθόδων.
Τι να περιμένετε κατά την πρώτη σας επίσκεψη στον Κο Σπυριούνη:
Ο Κος Σπυριούνης, αρχικά, θα σας ζητήσει πληροφορίες που αφορούν στη γενική σας υγεία. Κατόπιν θα ερωτηθείτε σχετικά με :
Τις προσδοκίες σας και το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Ιατρικά σας προβλήματα, αν υπάρχουν, καθώς και τα φάρμακα που παίρνετε και τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα.
Επεμβάσεις που έχετε κάνει στο παρελθόν.
Πιθανόν λόγω τής φύσης τής πάθησης να χρειαστεί ορμονολογικός έλγχος.
Ο ιατρός κατα το πρώτο ραντεβού :
• Θα εξετάσει και θα μετρήσει τα χαρακτηριστικά της περιοχής του θώρακα.
• Θα συζητήσει μαζί σας ποιές είναι οι χειρουργικές επιλογές που ταιριάζουν στη δική σας περίπτωση.
• Πιθανόν να πάρει προεγχειρητικές φωτογραφίες.
• Θα συζητήσει μαζί σας τα αναμενόμενα αποτελέσματα της επέμβασης
• Θα συζητήσει μαζί σας τις πιθανές επιπλοκές της επέμβασης και την πρόληψη και αντιμετώπιση αυτών.
• Θα συζητήσει μαζί σας την αναισθησία που ενδείκνυται για την επέμβαση.
Πρίν το χειρουργείο θα σας ζητηθούν :
• Αιματολογικές και άλλες βασικές προεγχειρητικές εξετάσεις και συνήθως και ορμονολογικές εξετάσεις.
• Να αποφύγετε την χρήση ασπιρίνης ή άλλων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας.
• Επίσης θα σας δοθούν αναλυτικές προεγχειρητικές οδηγίες που θα σας υποδείξουν τι να κάνετε πρίν και μετά το
χειρουργείο.
Γυναικομαστία – Η επέμβαση
Αναισθησία
Οι συνήθεις τύποι αναισθησίας είναι η μέθη (ενδοφλέβια ύπνωση) ή η γενική αναισθησία. Ο Κος Σπυριούνης θα προτείνει τον κατάλληλο τύπο αναισθησίας για τη δική σας περίπτωση.
Χειρουργική τεχνική
1. Λιποαναρρόφηση
Στις περιπτώσιες που η γυναικομαστία οφέιλεται κυρίως σε παρουσία λιπώδους ιστού η λιποαναρρόφηση είναι αρκετά αποτελεσματική από μόνη της, αρκεί να μην υπάρχει και σημαντική χαλάρωση του δέρματος στους μαστούς.
Πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών ενός εκατοστού περίπου
2. Εκτομή αδένα (συνήθως σε συνδυασμό με τη λιποαναρρόφηση)
Η ταυτόχρονη εκτομή αδένα και λιπαναρρόφηση γίνεται στις εξής περιπτώσεις :
Μετρίου βαθμού γυναικομαστία (συχνότερη μορφή) :
Πραγματοποιείται όταν η υπερπλασία του μαζικού αδένα είναι πιο έντονη και η λιποαναρρόφηση από μόνη της δεν είναι αρκετή για να αφαιρέσει τους υπερπλαστικούς ιστούς. Γίνεται συνήθως μέσω μικρής τομής στο κάτω μισό του περιγραμματος της θηλής. Μέσω αυτής της τομής αφαιρείται ο υπερπλαστικός αδένας που βρίσκεται συνήθως γύρω από την περιοχή της θηλής.
Σημαντικού βαθμού γυναικομαστία :
Σε περιπτώσεις που ο μαζικός αδένας είναι πολύ μεγάλος ή υπάρχει σημαντική χαλάρωση και περίσσεια δέρματος, πρέπει να γίνει μεγαλύτερη τομή ώστε να αφαιρεθεί και τμήμα τού δέρματος. Αυτό γίνεται με ειδικές τεχνικές και η τομή συνήθως είναι πιο εμφανής ειδικά αν δεν υπάρχει τριχοφυία στην περιοχή. Το μέγεθος και το ανατομικό σημείο της τομής ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος του μαστού και την υπάρχουσα χαλάρωση δέρματος. Η τομή γίνεται πάντοτε γύρω από την περιοχή της θηλής, σαν δύο ομόκεντροι κύκλοι. Σε μικρό ποσοστό (υπερβολική περίσσεια δέρματος) μπορεί να χρειαστεί η τομή να επεκταθεί εκτός τών ορίων τής θηλής.
Σύγκλειση τομών στη γυναικομαστία :
Στη συνέχεια γίνεται σύγκλειση των τομών με απορροφήσιμα ράμματα. Κατόπιν, τοποθετείται συμπιεστικός επίδεσμος.
Μετά το χειρουργείο
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ως χειρουργείο μίας ημέρας. Θα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο κάποιες ώρες μετά την επέμβαση ή να μείνετε στο νοσοκομείο για ένα βράδυ. Θα σας έχουν ήδη δοθεί αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες που θα αφορούν τα φάρμακα που θα παίρνετε, την περιποίηση των τραυμάτων, την πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη κλπ..
Η φάση της αποθεραπείας
Ο πόνος αν παρουσιαστεί, ελέγχεται με αναλγητικά φάρμακα.Το μετεγχειρητικό οίδημα και η εκχύμωση (μελάνιασμα) υποχωρούν αισθητά μετά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες. Ο Κος Σπυριούνης θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες όσον αφορά τη διάρκεια τής αποθεραπείας.
Φωτογραφίες πριν και μετά
Προσοχή: Μερικές από τις εικόνες που εμφανίζονται παρακάτω ενδέχεται να είναι ιδιαίτερα σκληρές (παρουσία αίματος και εικόνες ανατομίας).
