Συχνά μετά από εγκυμοσύνη, έντονη αυξομείωση βάρους ή βαριατρικές επεμβάσεις( δακτύλιος κ.λ.π), δημιουργείται μία χαλάρωση τού κοιλιακού τοιχώματος και τών υποκείμενων μυών. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τήν <κρεμασμένη κοιλιά>. Ο πλαστικός χειρουργός έχει διπλό ρόλο, τόσο στην αισθητική αποκατάσταση, όσο και στην λειτουργική ενδυνάμωση τού κοιλιακού μυικού τοιχώματος. Ετσι εξηγείται και η συχνή απαλλαγή από πόνους στην <μέση> που παρατηρούν οι ασθενείς που έχουν κάνει κοιλιοπλαστική με ταυτόχρονη σύσφιξη τού μυικού τοιχώματος.
Περιορισμοί τής κοιλιοπλαστικής:
Η κοιλιοπλαστική δεν αφορά στην περίσσεια δέρματος-λίπους στην περιοχή τής μέσης-ράχης. Αν υπάρχει πρόβλημα εκεί χρειάζεται κυκλοτερής κοιλιοπλαστική (circumferential abdoplasty), που αφορά σε μεγαλύτερη και διαφορετική επέμβαση.
Τα αποτελέσματα τής κοιλιοπλαστικής είναι μόνιμα αλλά σημαντική αύξηση βάρους θα τα επηρεάσει.
Η κοιλιοπλαστική δεν υποκαθιστά την σωστή διατροφή και την άσκηση, αλλά αλληλοσυμπληρώνονται.
Η κοιλιοπλαστική δεν αποτελεί θεραπεία για τις ραγάδες τού δέρματος τής κοιλιάς. Απλώς αφαιρούνται αυτές που περιέχονται στο τμήμα τού δέρματος που συναφαιρείται και αφορά συνήθως στο κάτω τού ομφαλού τμήμα.
Τι να περιμένετε κατά την πρώτη σας επίσκεψη στον Κο Σπυριούνη:
Ο Κος Σπυριούνης, αρχικά, θα σας ζητήσει πληροφορίες που αφορούν στη γενική σας υγεία. Κατόπιν θα ερωτηθείτε σχετικά με :
• Τις προσδοκίες σας και το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Ιατρικά σας προβλήματα, αν υπάρχουν, καθώς και τα φάρμακα που παίρνετε και τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα.
• Επεμβάσεις που έχετε κάνει στο παρελθόν.
Ο Κο Σπυριούνης κατα το πρώτο ραντεβού :
• Θα εξετάσει αναλυτικά τα χαρακτηριστικά της περιοχής τής κοιλιάς που σας προβληματίζει.
• Θα συζητήσει μαζί σας ποιές είναι οι χειρουργικές επιλογές που μπορούν να εφαρμοστούν στη δική σας περίπτωση.
• Θα πάρει προεγχειρητικές φωτογραφίες.
• Θα συζητήσει μαζί σας τα αναμενόμενα αποτελέσματα τής κοιλιοπλαστικής και τις ρεαλιστικές προσδοκίες από την επέμβαση.
• Θα συζητήσει μαζί σας τις πιθανές επιπλοκές τής επέμβασης και την πρόληψη και αντιμετώπιση αυτών.
• Θα συζητήσει μαζί σας την αναισθησία που ενδείκνυται για την επέμβαση.
Πρίν το χειρουργείο θα σας ζητηθούν :
• Αιματολογικές και άλλες βασικές προεγχειρητικές εξετάσεις
• Να αποφύγετε την χρήση ασπιρίνης ή άλλων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας.
• Επίσης θα σας δοθεί έντυπο με αναλυτικές προεγχειρητικές οδηγίες για πρίν και μετά την επέμβαση.
Κοιλιοπλαστική – Η επέμβαση
Αναισθησία κατά την κοιλιοπλαστική :
Οι συνήθεις τύποι αναισθησίας είναι η μέθη (ενδοφλέβια ύπνωση) ή συχνότερα η γενική αναισθησία. Ο ιατρός θα προτείνει τον κατάλληλο τύπο αναισθησίας για τη δική σας περίπτωση. Θα συζητήσετε λεπτομέρειες με τον συνεργάτη αναισθησιολόγο.
Χειρουργική τομή στην κοιλιοπλαστική :
Παράμετροι όπως : μέγεθος αφαίρεσης, ανατομική κατασκευή, προηγούμενη καισαρική( αν υπάρχει μένουμε στην ίδια τομή επεκτείνοντάς την πλάγια), σωματότυπος, καθορίζουν την τοποθέτηση τής τομής. Γενικά η τομή γίνεται σε σημείο που να καμουφλάρεται με μαγιό ή εσώρουχο.
Τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς ώστε να γίνει αφαίρεση περίσσειας δέρματος και λίπους από την κάτω και μέση κοιλία. Ο ομφαλός επανατοθετείται σε νέα ανατομική θέση.
Εκτομή δέρματος – αποκατάσταση κοιλιακού τοιχώματος στην κοιλιοπλαστική :
Το δέρμα και ο υποδόριος ιστός (λίπος) αποκολλούνται από το κοιλιακό τοίχωμα και αφαιρείται όση ποσότητα δέρματος/λίπους περισσεύει. Το κοιλιακό τοίχωμα στην κοιλιοπλαστική επανορθώνεται και συσφίγγεται με ειδικές τεχνικές και οι δύο κάθετοι ορθοί κοιλιακοί μύες συμπλησιάζονται.
Σύγκλειση τομών στην κοιλιοπλαστική :
Στη συνέχεια γίνεται σύγκλειση των τομών με απορροφήσιμα ράμματα. Κατόπιν τοποθετούνται μικρές παροχετεύσεις προς συλλογή του φυσιολογικού μετεγχειρητικού υγρού κατά τις πρώτες 2-5 ημέρες. Τέλος, τοποθετείται ειδικός συμπιεστικός επίδεσμος μετά το πέρας της επέμβασης.
Μετά το χειρουργείο :
Η κοιλιοπλαστική πραγματοποιείται ως χειρουργείο μίας ημέρας και θα μείνετε στο νοσοκομείο για ένα βράδυ. Ο κος Σπυριούνης χορηγεί παυσίπονα για την πρόληψη τού πόνου ώστε να μην βιώσετε την δυσάρεστη αίσθηση τού άμεσου μετεγχειρητικού πόνου. Θα σας έχουν ήδη δοθεί αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες που θα αφορούν τα φάρμακα που θα παίρνετε, την περιποίηση των τραυμάτων, την πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη κλπ.
Η φάση της αποθεραπείας
Το αίσθημα τάσης είναι αισθητό τις πρώτες 2-3 ημέρες και δίνονται αναλγητικά φάρμακα δια του στόματος για την πρόληψη τού πόνου. Το μετεγχειρητικό οίδημα και η εκχύμωση (μελάνιασμα) υποχωρούν μετά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες. Ο Κος Σπυριούνης θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες όσον αφορά τη διάρκεια της επούλωσης και της αποθεραπείας.
Ερωτήσεις
Σε ασθενείς με έντονο πρόβλημα που χρήζουν μεγάλης αφαίρεσης, η άμεση κινητοποίηση βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών. Οι ασθενείς μετεγχειρητικά, φορούν ειδικές συμπιεστικές κάλτσες για αποφυγή φλεβικής θρόμβωσης. Η αποχή από το κάπνισμα, όπως σε κάθε επέμβαση, είναι ζωτικής σημασίας τόσο προ όσο και μετεγχειρητικά.
Μη διστάσετε να υποβάλετε στον κο Σπυριούνη ερωτήσεις που σας απασχολούν. Ο ιατρός πάντοτε συζητά με τους ενδιαφερόμενους και κατά τη διάρκεια ενός δεύτερου προεγχειρητικού ραντεβού όπου αναλύονται πάλι όλα τα παραπάνω, εξηγείται ξανά το ακριβές χειρουργικό πλάνο και απαντώνται όλες οι νέες ερωτήσεις
Φωτογραφίες πριν και μετά
Προσοχή: Μερικές από τις εικόνες που εμφανίζονται παρακάτω ενδέχεται να είναι ιδιαίτερα σκληρές (παρουσία αίματος και εικόνες ανατομίας).
