Σύμφωνα με επίσημα σταστιστικά στοιχεία, η αυξητική επέμβαση τών μαστών αποτελεί μία από τις συχνότερα εκτελούμενες επεμβάσεις τής πλαστικής χειρουργικής. Επίσης είναι μία επέμβαση με υψηλότατο δείκτη ικανοποίησης. Η αυξητική στήθους πραγματοποιείται με τη χρήση ενθεμάτων και ενδείκνυται στις περιπτώσεις εκείνες κατά τις οποίες η ενδιαφερόμενη παρουσιάζει μικρό μέγεθος στήθους. Η αυξητική στήθους μπορεί να εφαρμοστεί επίσης μετά από σημαντική μείωση του όγκου του στήθους που οφείλεται σε τοκετό ή σημαντική μείωση βάρους (συχνα σε συνδυασμό και με τεχνικές ανόρθωσης μαστών). Η αυξητική στήθους δεν αντικαθιστά άλλες επεμβάσεις όπως η ανόρθωση μαστών, αν η πτώση τού μαστού είναι σημαντική και στις περιπτώσεις αυτές γίνεται συνδυαστική επέμβαση.
Η πρώτη σας επίσκεψη στον Κο Σπυριούνη:
Ο Κος Σπυριούνης, αρχικά, θα σας ζητήσει πληροφορίες που αφορούν στη γενική σας υγεία. Κατόπιν θα ερωτηθείτε σχετικά με :
• Τις προσδοκίες σας και το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Ιατρικά σας προβλήματα, αν υπάρχουν, καθώς και τα φάρμακα που παίρνετε και τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα.
• Επεμβάσεις που έχετε κάνει στο παρελθόν.
Ο Κος Σπυριούνης κατα το πρώτο ραντεβού :
• Θα εξετάσει και θα μετρήσει τα χαρακτηριστικά της περιοχής του θώρακα και του στήθους.
• Θα συζητήσει μαζί σας ποιές είναι οι χειρουργικές επιλογές που ταιριάζουν στη δική σας περίπτωση.
• Θα συζητήσει μαζί σας τα αναμενόμενα αποτελέσματα της αυξητικής στήθους και τις ρεαλιστικές προσδοκίες από την αυξητική στήθους.
• Θα συζητήσει μαζί σας τις πιθανές επιπλοκές της αυξητικής στήθους όπως είναι η δημιουργία κάψας και την πρόληψη και αντιμετώπιση αυτών.
• Θα σας προτείνει τόν κατάλληλο τύπο ενθεμάτων.
Πρίν το χειρουργείο θα σας ζητηθούν :
• Αιματολογικές και άλλες βασικές προεγχειρητικές εξετάσεις
• Να αποφύγετε την χρήση ασπιρίνης ή άλλων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας.
• Επίσης θα σας δοθεί έντυπο με αναλυτικές προεγχειρητικές οδηγίες για πρίν και μετά την επέμβαση.
Αυξητική στήθους – H επέμβαση
Αναισθησία για την αυξητική στήθους :
Η επέμβαση συνήθως γίνεται με γενική αναισθησία. Συμπληρωματικά γίνεται έγχυση τοπικού αναισθητικού μακράς δράσης για μετεγχειρητική αναλγησία και άνεση τού ασθενούς.
Χειρουργική τομή στην αυξητική στήθους :
Οι δύο χειρουργικές τομές (μία σε κάθε μαστό) είναι κρυμμένες σε ειδικά επιλεγμένες περιοχές ώστε να μήν είναι εμφανείς. Ο Κος Σπυριούνης θα συζητήσει μαζί σας τις διάφορες τομές που χρησμοποιούνται καθώς και τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κάθε τομής. Συνήθως η τομή γίνεται στην υπομάστια πτυχή και έχει μήκος 4 εκατοστά περίπου. Εναλλακτικά γίνεται τομή στην θηλαία άλω ή στην μασχαλιαία περιοχή.
Επιλογή μεγέθους ενθέματος κατά την αυξητική στήθους :
Η επιλογή του μεγέθους του ενθέματος είναι σημαντική και θα πρέπει να ενημερώσετε τον Κο Σπυριούνη για τις προσδοκίες σας όσον αφορά στο μέγεθος του στήθους που επιθυμείτε. Η τελική επιλογή του μεγέθους είναι ένας συνδυασμός των επιθυμιών σας και της αντικειμενικής γνώμης του ιατρού ώστε οι μαστοί να είναι αρμονικοί σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα. Σημαντικές παράμετροι που καθορίζουν την επιλογή του μεγέθους είναι η προυπάρχουσα ανατομία και το μέγεθος του στήθους σας, η ελαστικότητα του δέρματός σας και ο σωματότυπός σας.
Τοποθέτηση τών ενθεμάτων :
Αφού γίνουν οι τομές, τα ενθέματα στήθους τοποθετούνται σε ειδικά διαμορφωμένη κοιλότητα που δημιουργείται πάνω ( submammary, subfascial ) ή κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ, ή σε συνδυασμένη θέση μερικώς κάτω από τον μύ.(dual plane augmentation).Η επιλογή της θέσης του ενθέματος εξαρτάται μεταξύ άλλων από τον τύπο του ενθέματος που χρησιμοποιείται, το μέγεθος του προϋπάρχοντος στήθους και το βαθμό της αύξησης που επιθυμείτε.
Σύγκλειση τομών στην αυξητική στήθους :
Στη συνέχεια γίνεται σύγκλειση των τομών με απορροφήσιμα ράμματα και τοποθετείται από τον χειρουργό σας ειδικός στηθόδεσμος μετά το πέρας της επέμβασης.
Ενθέματα σιλικόνης
Τα ενθέματα που χρησιμοποιούνται σήμερα για την αυξητική στήθους είναι τα ενθέματα συνεκτικής γέλης σιλικόνης (cohesive gel silicone implants). Τα ενθέματα αυτά τελευταίας τεχνολογίας είναι ελαστικά και έχουν την υφή που έχει και ένα φυσιολογικός μαστός. Μετά από εκτεταμένες και επιστημονικά τεκμηριωμένες έρευνες σχετικά με την ασφάλεια των ενθεμάτων σιλικόνης (και την πιθανή ενοχοποίησή τους για διάφορες ασθένειες) βρέθηκαν τα εξής:
• Τα ενθέματα σιλικόνης δεν προκαλούν κάποια νόσο ούτε αυξάνουν την πιθανότητα εκδήλωσης κάποιας ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων του καρκίνου του μαστού και των αυτοάνοσων νόσων.
• Τα ενθέματα σιλικόνης δεν επηρεάζουν τον θηλασμό αρκεί να έχει γίνει ασφαλής τοποθέτηση των ενθεμάτων στήθους με τη σωστή τεχνική.
Επίσης πρέπει να γνωρίζετε οτι :
• Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες τα ενθέματα στήθους χρήζουν αντικατάστασης.
• Οσο μεγαλύτερο ένθεμα επιλέγεται, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες να παρουσιαστεί πτώση λόγω βάρους.
• Υπάρχει, σύμφωνα με επίσημα στοιχέια από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα, μικρή πιθανότητα δημιουργίας κάψας γύρω από τα ενθέματα στήθους. Τα ποσοστά στην παγκόσμια βιβλιογραφία αγγίζουν το 20% σε βάθος εικσαετίας. Ο ιατρός κατά τη διάρκεια της πρώτης επίσκεψης θα εξηγήσει αναλυτικά τι σημαίνει αυτό και την αντιμετώπισή του.
• Με τα χρόνια η εμφάνιση του στήθους σας είναι λογικό να αλλάξει. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη βαρύτητα, στις αυξομειώσεις στο βάρος σας, στη γήρανση και στη χαλάρωση του δέρματος. Αν μετά από κάποια χρόνια είστε δυσαρεστημένη με την εμφάνιση του στήθους σας, πιθανόν να υπάρχει ένδειξη για συμπληρωματική επέμβαση ανόρθωσης των μαστών.
Μετά την αυξητική στήθους :
Η αυξητική στήθους πραγματοποιείται ως χειρουργείο μίας ημέρας. Θα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο συνήθως ,κάποιες ώρες μετά την επέμβαση ή σπανιότερα να μείνετε στο νοσοκομείο για ένα βράδυ. Θα σας έχουν ήδη δοθεί αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες που θα αφορούν τα φάρμακα που θα παίρνετε, την περιποίηση των τραυμάτων, την πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη κλπ.
Η φάση της αποθεραπείας
Υπάρχει ένα αίσθημα τάσης τις πρώτες 2 ημέρες και δίνονται αναλγητικά φάρμακα δια του στόματος. Το μετεγχειρητικό οίδημα και η εκχύμωση (μελάνιασμα) υποχωρούν αισθητά μετά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες. Ο Κος Σπυριούνης θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες όσον αφορά τη διάρκεια της επούλωσης και της αποθεραπείας. Την πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα απαγορεύονται έντονες δραστηριότητες .
Ερωτήσεις
Μη διστάσετε να απευθύνετε στον Κο Σπυριούνη ερωτήσεις που σας απασχολούν. Ο ιατρός συζητά με τις ενδιαφερόμενες και κατά τη διάρκεια ενός δεύτερου προεγχειρητικού ραντεβού όπου αναλύονται πάλι όλες οι λεπτομέρειες τής επέμβασης.
Κάθε ασθενής λαμβάνει αντίγραφο και αριθμό ταυτότητας τού τύπου τού ενθέματος που χρησιμοποιήθηκε στην περίπτωσή του, ώστε να υπάρχει σταθερή μετεγχειρητική παρακολούθηση αλλά και να μήν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την ποιότητα τού ενθέματος που χρησιμοποιήθηκε. Ο κος Σπυριούνης χρησιμοποιεί ενθέματα τελευταίας γενεάς από παγκόσμια γνωστή εταιρία κατασκευής ενθεμάτων σιλικόνης με τεράστιο ερευνητικό έργο στην φυσιολογία-συμπεριφορά τών ενθεμάτων.
Για αναλυτικές πληροφορίες και για τα τρέχοντα επιστημονικά δεδομένα στα ενθέματα μαστών : www.breastimplantsafety.org
Για απεικόνιση τής εγχειρητικής διαδικασίας : www.plasticsurgery.org/Procedure
Φωτογραφίες πριν και μετά
Προσοχή: Μερικές από τις εικόνες που εμφανίζονται παρακάτω ενδέχεται να είναι ιδιαίτερα σκληρές (παρουσία αίματος και εικόνες ανατομίας).
