ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ. ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΒΑΣΙΣΜΕΝΗ ΣΤΑ ΑΡΘΡΑ ΤΟΥ ΠΑΝΕΛ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΩΝ. Consensus recommendations.

Οι τεχνικές αναζωογόνησης του προσώπου κοινώς “ενέσιμα” εφαρμόζονται αρκετό διάστημα στη χώρα μας. Υπάρχει όμως μία έλλειψη γνώσης απο την πλευρά των ασθενών που προφανώς οφείλεται σε ελλιπή ή επιφανειακή ενημέρωση.

Τα προιόντα που είναι διαθέσιμα στην ελληνική αγορά αφορούν σε 2 κατηγορίες. Η 1 κατηγορία αφορά στην μποτουλίνη η αλλαντική νευροτοξίνη γνωστότερη ως μποτοξ και η 2 κατηγορία αφορά στο υαλουρονικό οξύ. Τα παράγωγα της 1ης κατηγορίας στοχεύουν στην αδρανοποίηση των μυών στα σημεία ένεσης, προκαλώντας παροδική αδυναμία λειτουργίας-σύσπασης των μυών άρα και εμφάνισης ρυτίδας στο δέρμα.

Χρησιμοποιούνται για χαλάρωση-σβήσιμο των ρυτίδων στο μέτωπο, στην περιοχή γύρω απο τα μάτια, στο μεσόφρυο αλλά και στη περιστοματική περιοχή (ρυτίδες καπνιστή) και στον λαιμό. Ουσιαστικά η μποτουλίνη αδρανοποιεί την νευρομυική σύναψη και ο μύς χάνει την ικανότητα συστολής του. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την αδυναμία παραγωγής της ρυτίδας απο το υπερκείμενο δέρμα.

Η σύσταση της επιτροπής ειδικών αφορά στη δοσολογία, τους τρόπους διάλυσης αλλά και χορήγησης σε περιοχές όπως το μεσόφρυο, που υπάρχει ο κίνδυνος της προσωρινής πτώσης του βλεφάρου αν χορηγηθεί κοντά στον ανορθωτήρα του οφθαλμού, ή αν διαχυθεί απο σημείο ένεσης κοντά στον μύ.

Η δράση του διαρκεί 4-5 μήνες.

Η 2η κατηγορία αφορά στα fillers και είναι κυρίως τα παράγωγα του υαλουρινικού οξέος, που με κατάλληλη διεργασία χρησιμοποιούνται για να δώσουν όγκο σε περιοχές του προσώπου. Το υαλουρονικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για “γέμισμα” ρυτίδων στις περιοχές των ρινοπαρειακών πτυχών, των ρυτίδων της “μαριονέτας” για όγκο στα χείλη και για όγκο στην περιοχή των ζυγωματικών και του κροτάφο. Η δράση του διαρκεί από 9-12 μήνες.  

Επίσης χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή στις ρυτίδες του μεσόφρυου ΜΟΝΟΝ επιφανειακά. Ειδικά στη συγκεκριμένη περιοχή έχουν παρατηρηθεί και οι περισσότερες επιπλοκές που αφορούν σε νέκρωση του δέρματος και σπανιότατα προβλήματα στην όραση. Υπάρχουν πολλές εταιρίες που παράγουν υαλουρονικό με διαφορετική σύσταση και πυκνότητα, με ή χωρίς τοπικό αναισθητικό και ανάλογα με το βάθος εφαρμογής του, με διαφορετικές σύρριγγες.

Η επιτροπή προτείνει χρήση λεπτών κατά το δυνατόν βελόνων και εφαρμογή κρύων επιθεμάτων. Επίσης όλα τα μέλη της επιτροπής εφάρμοσαν μασάζ στο σημείο έγχυσης για καλύτερη-ομοιόμορφη κατανομή του υαλουρονικού.

Τα συμπεράσματα της επιτροπής ειδικών δημοσιεύθηκαν σαν Consensus Volume 121, number 5S, Advances in facial rejuvenation, PRS journal. May supplement 2008, του Αμερικανικού περιοδικού πλαστικής χειρουργικής