Αποκατάσταση κάτω άκρου και ποδός, πλαστικός χειρούργος στην Αθήνα  Dr. Πέτρος Κ. Σπυριούνης.

Αποκατάσταση κάτω άκρου-ποδιού

Εάν συχνό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί ασθενείς αφορά σε προβλήματα στο κάτω άκρο. Η ιδιαίτερη ανατομία αλλά και η λειτουργικότητα του ποδιού με την έννοια της βάδισης αλλά και του βάρους του σώματος, καθιστά απαραίτητη την αποκατάστασή του. Υποκείμενες παθήσεις όπως σακχαρώδης διαβήτης, αγγειοπάθειες είτε αρτηριακή είτε φλεβική ανεπάρκεια, χρόνια έλκη, τραυματισμοί αλλά και όγκοι του δέρματος και των μαλακών μορίων οδηγούν σταδιακά σε προβλήματα που αφορούν στο δέρμα αλλά και στους υποκείμενους μύες, τένοντες νεύρα και οστά. Η κάλυψη των ελλειμμάτων και η λειτουργικότητα του ποδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό και από την επιλογή της κατάλληλης μεθόδου αποκατάστασης από τον πλαστικό χειρουργό. Η επιλογή καλά αγγειούμενων ιστών θα συμβάλει στην επούλωση αλλά και στην προσφορά οξυγόνωσης στη περιοχή. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι αποκατάστασης από απλό μόσχευμα δέρματος για επιφανειακά ελλείμματα έως μικροχειρουργικές μεταμοσχεύσεις κρημνών από άλλη περιοχή του σώματος για σοβαρότερα σύνθετα ελλείμματα.

Εξέταση ασθενούς

Η λεπτομερής εξέταση του ασθενούς και το ιστορικό του προβλήματος θα κατευθύνουν την διερεύνηση. Η κατάσταση του δέρματος και των αγγείων ελέγχονται κλινικά και με υπερηχογράφημα. Η κατάσταση του οστού ελέγχεται με απλή ακτινογραφία και κατά περίπτωση αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Κατόπιν προτείνεται η χειρουργική λύση αν είναι εφικτό και αναλύονται όλες οι παράμετροι.

Αποκατάσταση κάτω άκρου-ποδιού, πλαστικός χειρούργος στην Αθήνα Dr. Πέτρος Κ. Σπυριούνης

video

Χειρουργείο

Οι επεμβάσεις γίνονται με ραχιαία, επισκληρίδια και γενική αναισθησία κατά περίπτωση. Η νοσηλεία εξαρτάται από την βαρύτητα της επέμβασης. Οι επιλογή της εγχειρητικής λύσης ποικίλει και περιλαμβάνει μεταφορά μυϊκών ή δερμοπεριτονιακών κρημνών με όλες τις σύγχρονες τεχνικές και με την βοήθεια του μικροσκοπίου όπου απαιτηθεί.

Επιπλοκές-προβλήματα

Όλα εξαρτώνται από την γενική κατάσταση του/της ασθενούς και από τη μέθοδο αποκατάστασης. Ασθενείς που ήταν καπνιστές απαιτείται άμεση διακοπή καπνίσματος προεγχειρητικά για ικανό διάστημα. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν αυξημένο ποσοστό επιπλοκών λόγω μικροαγγειοπάθειας. Ασθενείς με αγγειακά προβλήματα επίσης. Γενικά οι συχνότερες επιπλοκές είναι προβλήματα επούλωσης που μπορεί να απαιτήσουν συντηρητική θεραπεία, υπάρχουν όμως και σοβαρότερες που μπορεί να απαιτήσουν επανεπέμβαση.

Μετα την επέμβαση

Μετά την επέμβαση είναι επιβεβλημένη για ένα διάστημα η ξεκούραση και η ανόρθωση του άκρου με σταδιακή κινητοποίηση. Πιθανόν να υπάρχει νάρθηκας για ένα διάστημα.