Καρκίνος δέρματος - Σάρκωμα

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος αποτελεί την πλειοψηφία των όγκων με ποσοστό 75% των συνολικών καρκίνων του δέρματος. Αφορά σε βλάβη με εικόνα «μαργαριταριού» που εμφανίζεται σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο όπως πρόσωπο, κεφάλι, στήθος, ράχη. Μπορεί να μοιάζει και σαν πληγή που ματώνει συχνά και προκαλεί φαγούρα, μεγαλώνοντας αργά. Στην συντριπτική πλειοψηφία δεν κάνει μεταστάσεις. Η θεραπεία του είναι κυρίως η χειρουργική αφαίρεση και άμεση αποκατάσταση (πλαστική χειρουργική για αποκατάσταση του ελλείμματος). Με την χειρουργική αφαίρεση επιτυγχάνεται τουλάχιστον σε 90% των περιστατικών μόνιμη θεραπεία. Άλλοι τρόποι θεραπείας είναι η κρυοθεραπεία, η ακτινοβολία και η φωτοδυναμική θεραπεία αλλά με μικρότερα ποσοστά ριζικής θεραπείας.

Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο επιθετικότερος καρκίνος του δέρματος. Οφείλεται σε ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων του δέρματος και προέρχεται από την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Συνήθως προϋπάρχει ένας σπίλος του δέρματος που αλλάζει μορφή, χρώμα και μέγεθος. Μπορεί να εμφανιστεί κνησμός και αιμορραγία. Σαν αρχή αν ένας σπίλος εμφανίσει αλλαγές σε ότι αφορά το αγγλικό ακρωνύμιο ABCDE που μεταφράζεται Α (asymmetry)= ασυμμετρία του σπίλου, Β ( border)=ασαφή ανώμαλα όρια, C (colour)= αλλαγή και ποικιλία χρώματος, D (diameter)=διάμετρος βλάβης μεγαλύτερη απο 6 χιλιοστά, Ε (enlargement, elevation)= μεγέθυνση σπίλου ή σπίλος που μεγαλώνει σε ύψος, πρέπει άμεσα να εξετάζεται από ειδικό. Η πρόληψη είναι το ζητούμενο. Αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο αλλά και μη χρήση solarium-sunbed για μαύρισμα. Οι τύποι του μελανώματος έχουν διάφορες κλινικές μορφές. Προσοχή χρειάζεται στο υπονύχιο μελάνωμα , μία ύπουλη μορφή που εμφανίζεται σαν μελανό μόρφωμα ή γραμμή κάτω από το νύχι και δεν οφείλεται σε κτύπημα. Η θεραπεία του μελανώματος είναι κατά βάση χειρουργική αφαίρεση και ανίχνευση για φρουρό λεμφαδένα. Αναλόγως με τον τύπο του όγκου και την σταδιοποίηση μπορεί να ακολουθήσει ανοσοθεραπεία, ή στοχευμένες θεραπείες εναντίον ανιχνευμένων γονιδίων που παρουσιάζουν αλλαγή(BRAF) και προκαλούν επιθετικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Σε στάδιο έρευνας βρίσκονται και εμβολιασμοί για ασθενείς που πάσχουν από επιθετικό όγκο, ώστε να μην υποτροπιάσει μετά την αφαίρεσή του.

Ο καρκίνος του δέρματος παρουσιάζεται με πολλές μορφές. Στην πλειοψηφία του είναι θεραπεύσιμος με την χειρουργική αφαίρεση. Η αποκατάσταση με πλαστική χειρουργική προσφέρει πολύ καλά αισθητικά αποτελέσματα. Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη, έτσι αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και η χρήση αντηλιακών είναι επιβεβλημένα. Ο ασθενής πρέπει να απευθύνεται σε ειδικό άμεσα αν διαπιστώσει αλλαγές σε σπίλους ή συμπτώματα όπως κνησμό (φαγούρα) ή αιμορραγία.