ΣΩΛΗΝΩΤΟΙ ΜΑΣΤΟΙ- SNOOPY BREAST-TUBULAR BREAST
Είναι γεγονός ότι οι ασυμμετρίες στο στήθος των γυναικών αλλά και των ανδρών είναι συχνό φαινόμενο. Οταν όμως πρόκειται για σωληνωτούς μαστούς το πρόβλημα είναι σίγουρα εντονότερο αφού όλη η διάπλαση του στήθους επηρεάζεται. Η εικόνα είναι χαρακτηριστική και το στήθος εμφανίζεται σαν «σωλήνας», δηλαδή μακρύ χωρίς στρογγυλάδα, με μεγάλο, ¨σφιχτό¨ σχήμα θηλών που προεξέχουν. Η ομοιότητα με την μύτη του Snoopy του έδωσε το όνομα Snoopy breast. Συγκεκριμένα κατά την διάπλαση του μαστού δημιουργούνται εγκάρσιες ινώδεις ταινίες προφανώς από υπεραφθονία κολλαγόνου, που εμποδίζουν την ανάπτυξη του μαζικού αδένα και έτσι η θηλή προεξέχει ασύμμετρα, ενω ο μαζικός αδένας φαίνεται σφιχτός σαν να προβάλει μέσα απο σωλήνα. Η βάση του μαστού είναι περιορισμένη, ο κάτω πόλος του μαστού δεν αναπτύσσεται και η υπομάστια πτυχή είναι σε υψηλή και λάθος θέση. Αυτό δίνει την εικόνα ενός “ στραγγαλισμένου” στήθους. Μπορεί να αφορά τον έναν η και τους δύο μαστούς και σε διαφορετική ένταση σε γυναίκες αλλά και άνδρες και γίνεται κυρίως εμφανές στην εφηβεία. Η δυσμορφία μπορεί να είναι ελαφράς, μέτριας η σοβαρής μορφής. Συνήθως η ασθενής επισκέπτεται τον γιατρό για ασυμμετρία στήθους και με συμπτώματα άγχους και στρές. Η ταξινόμηση αναλόγως της βαρύτητας των συμπτωμάτων, περιλαμβάνει 3 η 4 διαφορετικούς τύπους σωληνωτών μαστών και γίνεται αναλόγως με το κατά πόσον η βάση του στήθους περιορίζεται (στραγγαλίζεται-constricted), κατά πόσον έχει μικρύνει η απόσταση απο την υπομάστια πτυχή στη θηλή (υποπλασία κάτω πόλου στήθους), πόσο πτωτικό είναι το στήθος, πόσο μειωμένο είναι το δέρμα του στήθους από την συρρίκνωση και τέλος από το σχήμα-μέγεθος της θηλής. Η αισθητική δυσμορφία μπορεί να είναι έντονη και οι ασθενείς δικαιολογημένα ψάχνουν λύση. Η χειρουργική προσέγγιση του ειδικού πλαστικού χειρουργού είναι πολυδιάστατη και αφορά σε όλα τα ανατομικά εμπλεκόμενα στοιχεία από τον μαζικό αδένα έως την θηλή, τον φάκελο του δέρματος και την υπομάστια πτυχή. Μπορεί να χρειαστεί ένθεμα παράλληλα με την σχηματοποίηση του στήθους-θηλής αλλά μπορεί και να χρειαστεί διαμόρφωση με έγχυση λίπους. Η θεραπεία δεν είναι τυποποιημένη καθώς οι διαφορές στην εμφάνιση επιβάλλουν εξατομικευμένη τεχνική για κάθε ασθενή και πολλές φορές για κάθε μαστό αν είναι διαφορετικοί στον ίδιο ασθενή
Πλεονεκτήματα διόρθωσης σωληνωτών μαστών
Διόρθωση σχήματος μαστού
Διόρθωση υπομάστιας πτυχής
Διόρθωση όγκου μαστού
Διόρθωση σχήματος-μεγέθους θηλής
Επίτευξη συμμετρίας
ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΕΠΙΣΚΕΨΗ
Η πρώτη σας επίσκεψη στον κο Σπυριούνη
Ο ιατρός θα σας ζητήσει πληροφορίες που αφορούν στη γενική σας υγεία, στο οικογενειακό ιστορικό σας και θα σας ρωτήσει τους λόγους της επέμβασης και ποιό είναι το αποτέλεσμα που περιμένετε. Να είστε προετοιμασμένοι να συζητήσετε :
- Ιατρικά σας προβλήματα, αν υπάρχουν, καθώς και τα φάρμακα που παίρνετε και τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα.
- Χειρουργεία που έχετε κάνει στο παρελθόν.
Ο Κος Σπυριούνης κατά το πρώτο ραντεβού :
- Θα εξετάσει και θα μετρήσει αναλυτικά τα χαρακτηριστικά του θώρακα και του στήθους.
- Θα σας ακούσει με προσοχή ώστε να του πείτε τι περιμένετε από την επέμβαση.
- Θα σας εξηγήσει με λεπτομέρεια την ανατομία του μαστού εστιάζοντας στη δική σας περίπτωση και στα αίτια που οφείλεται ο σωληνωτός μαστός.
- Θα σας παρουσιάσει τους τρόπους διόρθωσης των προβλημάτων καθώς και τα αναμενόμενα πιθανά αποτελέσματα.
- Πιθανόν να πάρει προεγχειρητικές φωτογραφίες με την συναίνεσή σας.
- Θα σας αναλύσει την χρήση η όχι ενθεμάτων, ταυτόχρονα με την διόρθωση τής αρχιτεκτονικής του στήθους-θηλής.
- Θα συζητήσει μαζί σας τις πιθανές επιπλοκές της επέμβασης και την πρόληψη και αντιμετώπιση αυτών.
ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Πρίν την επέμβαση θα σας ζητηθούν :
-
Αιματολογικές και άλλες βασικές προεγχειρητικές εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακα κατά περίπτωση, υπερηχογράφημα κατά περίπτωση κ.α.
-
Να αποφύγετε την χρήση ασπιρίνης ή άλλων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιμπουπροφένη, δικλοφενάκηκ.α.) ή άλλων σκευασμάτων που αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας.
-
Επίσης θα σας δοθεί έντυπο με αναλυτικές οδηγίες για πριν και μετά την επέμβαση.
«Σωληνωτοί μαστοί» – H επέμβαση
Αναισθησία :
Η επέμβαση γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία.
Χειρουργική τομή :
Το μέγεθος και το σημείο της τομής ποικίλουν ανάλογα με το πρόβλημα του μαστού και την υπάρχουσα ποσότητα του δέρματος. Η τομή γίνεται μέσα στην θηλή στο κάτω μέρος της ή κυκλικά γύρω από την περιοχή της θηλής αν υπάρχει διαφορά στα μεγέθη των θηλών. Mετά ακολουθεί η διαμόρφωση του μαζικού αδένα και διαμόρφωση της νέας υπομάστιας πτυχής
Σύγκλειση τομής:
Στη συνέχεια γίνεται σύγκλειση της τομής με απορροφήσιμα εσωτερικά ράμματα και τοποθετείται ειδικός μετεγχειρητικός «κορσές».
Μετά την επέμβαση :
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ως χειρουργείο μίας ημέρας. Συνήθως ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι το ίδιο απόγευμα αφού τού έχουν ήδη δοθεί αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες.
Η φάση της αποθεραπείας
Πόνος δεν υπάρχει αφού ήδη λαμβάνονται μέτρα με έγχυση τοπικής αναισθησίας μακράς δράσης κατά την διάρκεια τού χειρουργείου, αν εμφανιστεί δυσφορία αντιμετωπίζεται με αναλγησία από το στόμα. Ο Κος Σπυριούνης θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες όσον αφορά την διαδικασία αποθεραπείας
Φωτογραφίες πριν και μετά
Προσοχή: Μερικές από τις εικόνες που εμφανίζονται παρακάτω ενδέχεται να είναι ιδιαίτερα σκληρές
(παρουσία αίματος και εικόνες ανατομίας).
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ-ΠΙΘΑΝΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
Προβλήματα, όπως και σε κάθε επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν και αυτά είναι απώλεια αισθητικότητας της θηλής αρχικά, που σταδιακά βελτιώνεται, υπερτροφικές ουλές που αφορούν στο τρόπο επούλωσης κάθε ασθενούς, φλεγμονή που μπορεί να χρειαστεί χορήγηση επιπλέον αντιβιοτικών, αιμάτωμα, ασυμμετρία μαστών, μειωμένη ικανότητα θηλασμού κ.α. Στην περίπτωση που γίνει έγχυση λίπους για τοπική διόρθωση η για αύξηση του όγκου μπορεί να δημιουργηθούν μικρές ¨λιπώδεις κύστεις¨.
Συχνές ερωτήσεις
Μετά απο την ηλικία των 18 ετών.